类项

主要任务

具体措施

进度安排

目标成效

责任科室

（一）培养良好医德医风

1.加强医德医风教育，大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”职业精神和伟大抗疫精神，引导广大医务工作者坚守人民健康服务的初心，肩负起守护人民健康的使命

（1）筑牢行业精神内核。加大医院行风建设培训力度，增强医务人员自我教育、自我约束、自我管理的能力。依托医院宣传载体，以“优秀护理工作者”“优秀医师”评选宣传活动为抓手，适时宣传优秀医务工作者先进事迹。围绕医师节、护士节等重大活动，大力弘扬崇高职业精神和伟大抗疫精神，筑牢行业为人民谋健康的精神内核。

常态化推进医德医风及职业精神宣教。2025年5月、8月国际医师节、护士节开展系列宣传活动。2024年12月底前开展“优秀护理工作者”“优秀医师”评选宣传活动。

医德医风教育与康洁文化建设进一步深化，“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神和伟大抗疫精神得到大力弘扬，广大医务工作者为人民谋健康的初心使命更加坚定，职业荣誉感使命感获得感不断增强，康洁自律意识与拒腐防变能力持续提升。

党办、院办、信息宣传科

（2）加强廉洁文化建设。大力开展廉洁文化系列活动，把廉洁文化建设融入党的宣传思想文化建设工作，深挖廉洁基因和“厚德”元素，因地制宜推动富有卫生健康特色的廉洁文化场景建设，在潜移默化中蕴养清风正气。大力开展廉洁文化宣传月活动，推动清廉文化进医院、进科室、进支部，通过请进来、走出去等多种形式，弘扬高尚医德医风，发挥榜样的力量，营造全行业“以清为美、以廉为荣”的崇廉尚洁氛围。

持续推进廉洁文化建设。

纪检监察科

（一）培养良好医德医风

2.严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等规定，持续纠治医务人员工作作风问题，严惩违背职业道德、违反诊疗规范、违反医疗质量安全核心制度等行为。

（3）全面执行“九项准则”。督导全院职工对照《四川省医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施细则（2024版）》，围绕行风建设风险点、关键点，细化完善院内规范，纳入职工岗前教育、业务培训等各级各类培训教育，并将落实九项准则相关要求纳入医院日常检查和年度医疗服务质量督查内容。建立常态化监督机制，畅通反馈渠道，及时处置问题，持续纠治医务人员工作作风问题，严惩违背职业道德、违反诊疗规范、违反医疗质量安全核心制度等行为。

持续提升“九项准则”知晓度与执行力。2025年6月底前督导医院各部门细化完善《四川省医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施细则（2024）院内规范。

《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》更加深入人心、得到有效执行；医疗服务行为及医疗质量监管扩面提质，医疗行业作风进一步向好，医疗服务行为进一步规范，医疗质量安全进一步提升，“以患者

为中心、质量安全为核心”的文化内涵贯穿于医疗服务各环节，人民群众看病就医的获得感、幸福感、安全感不断增强，“现代医疗让人民健康更完美”的鲜明主题和价值追求得到全面彰显。

医务科、纪检监察科

（4）规范医疗服务行为。持续改进各项服务流程、服务措施，加强合理用药管理，重点加强对抗生素、辅助性和营养性用药的监管；加强耗材管理，重点加强对高值耗材和一次性耗材使用管理；加强合理检验检查管理，推进检验检查结果互认；定期开展处方点评，不断规范医务人员的医疗服务行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，严格控制医疗费用的不合理增长。

医务科、医保办

（5）加强医疗质量监管。持续开展医疗质量提升行动，落实医疗质量安全核心制度，加强对医疗技术事前事中事后、医院感染预防与控制、实验室安全等重点技术、重点环节、重点领域的质量安全管理，不断提高对医疗质量安全的监管水平，提升医疗风险防范能力，保障医疗安全，切实维护患者权益。持续优化诊疗流程和诊疗服务，提高医疗服务效率，确保医疗质量和患者安全。

医务科

（一）培养良好医德医风

3.完善医务人员医德考评体系和医德医风档案，强化责任追究。

（6）完善医德考评体系。优化完善医务人员医德考评机制，结合实际制定医德考评实施细则，将医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、薪酬待遇、定期考核等个人切身利益挂钩，增强考评的激励和约束作用。逐渐完善医德考评归档制度，健全医务人员医德档案，对医务人员的医德医风情况进行详实的考核登记，实行“一人一档”，人员流动时医德档案随同接转，考核结果仍然适用，引导医务人员遵守医德规范从“他律”向“自律”转变。

持续完善医务人员医德考评体系。

医务人员医德考评体系与医德档案逐步完善，医德考评结果得到充分运用，逐渐成为客观全面评价医务人员、潜移默化调节行为的“无形杠杆”

最终形成医疗系统良性循环的激励机制与尚德氛围。

人事科

（二）健全医疗卫生监管机制

4.压实全院党风廉政建设主体责任，加强对领导干部和重点岗位人员执业行为的监管。

（7）分层分级抓好主体责任落实。严格落实党组织书记“第一责任人”责任，领导班子其他成员严格履行“一岗双责”，贯通运用“九责工作法”，压实分管领域党风廉政建设主体责任。医院党组织要落实全面从严治党主体责任有关规定，每年根据分工安排建立领导班子年度主体责任清单，全面落实年初定责、全年督责年终考责工作机制，每半年开展1次政治谈话、1次政治生态分析研判，层层压实党风廉政建设主体责任。

压实全院党组织党风廉政建设主体责任。2025将廉洁医院建设列入全面从严治党总体安排及主体责任清单，列入政治谈话党风廉政建设情况汇报及政治生态分析研判内容。

系统医疗卫生单位党风廉政建设主体责任清单制度全面落实，主体责任持续全面压实、纵深推进；对领导干部和重点岗位的监管更加有效有用，造福人民的政绩观牢固树立，权力运行更加规范高效，为康洁医院建设提供坚强的组织、作风、纪律保障。

党办、纪检监察科

（8）加强领导干部和重点岗位监管。强化对“一把手”和领导班子的监督，督促其严于律己、严负其责、严管所辖，带头加强家庭家教家风建设，严格管好身边人身边事。医院要健全完善领导班子议事规则、决策程序和监督机制，坚决反对特权思想、特权现象。抓好重点岗位管理，明确重点岗位范围、轮岗期限、廉洁教育、廉洁风险排查和防控等具体要求，落实监管措施，提高重点岗位监管的可操作性，降低岗位廉政风险。

常态化开展对领导干部和重点岗位职业行为监管。

党办、纪检监察科

（二）健全医疗卫生监管机制

5.加强对决策、基建、采购、人事、财务等权力的监督盯紧盯牢医院资金使用管理。

（9）完善权力运行制约机制。加强我院廉洁风险防控机制建设，按照“对岗不对人、对事不对人”的原则，编制廉洁风险防控职权目录，同时梳理每项职权运行的基本程序、承办岗位、相对人权力等，绘制职权运行流程图；根据权力重要程度、自由裁量权大小、腐败现象发生概率及危害程度，按照“一级（高）二级（中）、三级（低）”的标准评定廉洁风险点等级，并制定“一对一”防控措施，实现对权力运行的有效制约。医院每年结合实际对本单位职权目录及其廉洁风险防控措施进行动态更新完善。

持续完善权力运行制约机制。

廉洁风险防控职权目录及风险点防控台账等规范权力运行的举措得到全面广泛应用，决策科学、执行坚决、监督有力的权力运行制约机制更加健全，有效防止甚至杜绝滥用权力、失职渎职、行政违法等问题采购等高风险活动信息化内控系统逐步完善数字赋能关键权力运行监督更加务实有效，重大事项决策科学化、民主化、法制化水平进一步提升，实现靠制度管人、管权、管事、管钱管物，努力做到从源头上预防和治理腐败。

党办、纪检监察科、财务科、审计科

（10）抓实关键权力运行监督。紧盯决策、基建、采购、人事、财务等关键权力，对重点科室实施监督，对重点岗位加强轮岗交流，落实关口前移、坚持抓早抓小。加强监管“三重一大”事项决策过程，完整存档相关会议记录资料；加强监管选人用人流程，确保干部提拔、人员招聘、岗位竞聘、职称评定等重要人事工作可追溯、可倒查；加强对医院资产、资金合法合规合理使用的监管，尤其是对药品、耗材、医疗设备采购使用的监管，建立药品、耗材的超常使用预警制度；严格落实工程项目招投标制度，强化基本建设工程项目事前、事中、事后监管。

持续抓实关键权力运行监督。

党办、纪检监察科、财务科、审计科

（11）强化数字监管建设。积极探索数字化赋能廉洁医院建设的方法路径，将采购过程数字化监管纳入智慧医疗建设内容，结合政府采购一体化平台，药械集中采购及医药价格监管平台等正在使用的平台，指导、督促各公立医疗机构建立完善采购内控信息化系统，利用大数据技术，针对采购价格异常、采购流程异常等问题建立监管、预警机制，逐步实现全流程识别预警风险，促进各项采购工作流程规范、过程透明，最终实现由被动监管向主动监管转变，由“事后追责”向“事前预防”转变。

持续强化数字监管建设。

信息科、设备科

（二）健全医疗卫生监管机制

6.构建多维监督体系，推进审计监督、业务监督、职工监督、舆论监督等联动协同。

（12）强化联动系统监督。完善信息沟通、线索移送、措施配合、成果共享等工作机制提升监督执纪质效。推进审计监督、业务监督、职工监督、舆论监督等联动协同，紧盯审计过程中发现的涉及违纪违法或可能引发医疗腐败的问题，做好有关线索移送；紧盯重点群体、重点领域、重点节点，收集各类苗头性、倾向性信息，做好有关线索移送。

持续构建多维监督体系。

多维监督体系逐步健全，信息化智慧化监督执纪能力提升，合力促进政治监督更加深化、日常监督更加严实，为廉洁医院建设提供不能腐的监督保障。

审计科、工会、医保科

（三）整治医药领域突出问题

7.持续深化医药领域腐败问题集中整治工作，加大执纪执法力度，紧盯领导干部和关键岗位人员，坚持行贿受贿一起查，强化以案促改，推动深化改革、完善制度。

（13）持续深化集中整治。持续深化医药领域腐败问题集中整治工作，把握从严治理内核，畅通信访举报渠道，落实线索移送机制，加大执纪执法力度，紧盯领导干部和关键岗位人员，以异常情况、违规业务为突破，坚决查处系统内选人用人、基础设施建设、工程招投标、政府采购、财政资金管理、科研管理等方面发生的腐败问题，坚持受贿行贿一起查。将医疗领域采购管理问题纳入重点专项治理，围绕采购规章不健全、采购政策未落实、操作执行不严格等采购过程中的风险隐患或违纪违规问题，多措并举扎实推进排查整治。

持续深化医药领域腐败问题集中整治，坚决查处医药领域各类腐败问题。

党中央高度关注，社会反映强烈的医药领域腐败问题得到深入调查，性质恶劣的违纪违法人员和典型案例被通报曝光，以案促改常态化制度化开展，自我净化自我完善、自我提高自我革命的制度规范体系进一步健全，医疗收费、医疗服务、医药购销进一步规范，行业风气切实净化。

纪检监察科

（14）做实做细“以案促改”。建立常态化制度化推行以案促改工作长效机制，以全国医疗卫生领域典型案例为鉴，充分发挥其“活教材”作用，全方位、多维度、常态化开展警示教育以案为鉴查摆问题，剖析梳理风险漏洞，整改解决突出问题，建章立制筑牢防线，达到“查处一个、警示一片、治理一方”的效果。坚持普规普纪普法和执规执纪执法相结合，常态化立体化开展廉洁课堂活动，扎实开展“送规送纪送法到基层、到高风险岗位”活动，增强风险意识和底线思维能力，练就拒腐防变“金钟罩”。

扎实开展以案促改工作。常态化制度化开展以案促改工作长效机制，结合普规普纪、警示教育等工作，每季度进行典型案例的学习开展针对性教育，切实筑牢拒腐防变思想防线。

纪检监察科

（三）整治医药领域突出问题

8.坚决纠正医疗服务中的不正之风，严肃治理利用紧缺医疗资源或诊疗安排损公肥私、牟取个人利益等行为。严厉打击商业贿赂、虚假营销、非法行医、过度诊疗、欺诈骗保等乱象。

（15）坚决纠治不正之风。持续深化医疗领域“可视”“有感”腐败和作风问题专项治理，充分衔接巡视巡察、审计、信访等相关工作，严肃治理利用紧缺医疗资源或诊疗安排损公肥私牟取个人利益等行为。严厉打击商业贿赂、虚假营销等乱象，对医药购销、医疗设备采购等领域商业贿赂行为开展“一案双查”。强化医疗服务日常监督，持续加大医保基金监管力度，规范医疗机构诊疗服务和收费行为，建立健全严密有力的医保基金监管机制。

医疗领域“可视”“有感”腐败和作风问题专项治理持续深化，群众身边腐败和不正之风得到有效遏制，群众“急难愁盼”问题得到妥善解决，行风建设体系进一步完善，医疗服务秩序规范，防治腐败机制健全管用，干部职工遵纪守法的良好局面初步形成。

院办、纪检监察科